LCF - Dispositif de Lutte Contre la Fraude - Module 2 : La démarche de la détection dans le processus LCF

Avoir suivi le module socle (CN21P066) au préalable ou disposer d'au moins 2 ans d’ancienneté dans un service LCF.

Objectifs pédagogiques
  • Différencier les fraudes, fautes et abus dans le processus de détection
  • Établir un ciblage dans le cadre d'un programme national et loco-régional
  • Discriminer les signalements

Programme :

  • La détection dans le processus LCF
    • Place de la Détection dans le processus LCF.
    • Le rôle du statisticien dans la LCF.
    • Les chiffres clés de la Détection.
    • Bases de données et méthodes statistiques utilisées dans la détection d'atypismes (Exemple Datamining).
  • La détection loco-régionale
    • Présentation du groupe de travail régional TSO – DCGDR IDF.
    • Présentation de l’affaire TSO Picardie.
  • La détection nationale
    • Actes CCAM – PN 2019 : Partage et revoyure.
    • PN 2019 : LPP.
    • PN 2017 : Contrôle des prescriptions et facturations des TSO.
  • Les outils LCF
    • Outil Gros consommant dentaire – Nouveautés 2019.
    • Outil fiche d’activité pharmacie.
  • Les mesures d'impact
    • Evaluation de l'impact d'une action de contrôle.
    • Campagne MSO-MSAP IJ.
  • Les signalements
    • Procédure de traitement d'un signalement.
    • Etude de cas pratiques.

 

Modalités pédagogiques :

  • Présentiel : Oui 
  • E-learning : Non
  • Accompagnement individuel : Non
  • Accompagnement collectif : Non 

 

Méthodes pédagogiques :

  • Pédagogie interactive favorisant les échanges d'expériences.

Public :

  • Tous les collaborateurs en charge de la détection et des requêtes LCF (Statisticiens).

 

Prérequis :

  • Pédagogiquement, il est conseillé pour les agents réalisant le dispositif de suivre au préalable le Module Socle : La stratégie et les étapes du processus LCF.

 

Durée :

  • En jours : 2.0 jours
  • En heures : 14.0 heures
  • Commentaire : De 9h30 le 1er jour à 17h00 le dernier jour.
  • Planification sur demande : Non

 

Branche : Maladie et AT/MP

 

Intervenant :

  • Experts métiers.

 

Divers Pédagogiques/Pratiques :

  • Modalités d’inscription :  Nombre de places limitées à 15 inscrits par session, la date d'inscription faisant foi. Nombre de places limitées par organisme : 2 places /organisme.
  • Propriétés :
    • Concepteur?: DACCRF-CNAM.
    • Diffuseur : Institut 4.10

 

Financement :

Pour toute information concernant le financement nous vous invitons à cliquer sur le lien « Retrouvez l'ensemble des informations sur les conditions, l'accessibilité et la qualité de nos prestations » disponible sur la page d'accueil.

 

Conditions d'accès aux stagiaires porteurs d'un handicap :

Pour toute information concernant les conditions d’accès aux stagiaires porteurs d’un handicap nous vous invitons à cliquer sur le lien « Retrouvez l'ensemble des informations sur les conditions, l'accessibilité et la qualité de nos prestations » disponible sur la page d'accueil.

 

Délai d'accès à la prestation :

Si aucune session planifiée n'est proposée ou si toutes les sessions planifiées sont complètes nous vous invitons à cliquer sur le lien « Retrouvez l'ensemble des informations sur les conditions, l'accessibilité et la qualité de nos prestations » disponible sur la page d'accueil.

 

Informations générales liées à nos prestations :

Pour retrouver nos CGV, le règlement intérieur applicable aux stagiaires et le règlement des formations du Régime général de la Sécurité Sociale nous vous invitons à cliquer sur le lien « Retrouvez l'ensemble des informations sur les conditions, l'accessibilité et la qualité de nos prestations » disponible sur la page d'accueil.


Tarif INTER : 512 €

Tarif INTRA : PAS DE TARIF €

Modalités d’évaluation/certification :

  • Évaluation : Formative - Sommative - Fin de formation/prestation
  • Certification : non

 

A la fin de la prestation :

  • Une attestation de fin de formation sera remise à chacun des stagiaires ayant suivi la formation. 

 

Qualité de la prestation :

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Merci d'adresser votre demande à l'adresse mail suivante : contactclient@institutquatredix.fr
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Informations

  • 2.0 jour(s) (14.0 h)
  • A partir de: 512,00€  / stagiaire
Réf: CN21P069
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OF: Cœur de Métiers

Prochaines sessions

Réf :AF_INTER_046705

Du 8 octobre 2025 au 16 octobre 2025

  • Tarif: 512,00€  / stagiaire
  • Détails planning
  • BLACKBOARD - Martinique Guyane Guadeloupe

Plus de places disponibles

OF: Cœur de Métiers

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