TDCF Maladie - Module 01 : La maîtrise des risques dans l'Assurance Maladie

Les modules de branche TDCF se déploient uniquement au cours du 2ème semestre de chaque année.

Objectifs pédagogiques

  • Décrire le contexte institutionnel de la maîtrise des risques 

  • Identifier les enjeux de la maîtrise des risques 

  • Identifier le dispositif global de maîtrise des risques dans l'Assurance Maladie 

  • Situer le rôle et les contributions de chacun 

Programme :

Le contexte réglementaire et financier d’une CPAM 

  • La sécurité sociale et la branche Maladie 

  • La mission de service public de la branche Maladie 

  • Les principes et les règles du service public 

  • La loi de financement de la sécurité Sociale 

  • Les enjeux financiers de la branche Maladie et l’ONDAM 

  • La formalisation de la mission de service public et des enjeux financiers: la COG et le CPG 

 

Le cartographie des processus, les activités et les risques, la maîtrise des risques 

  • Les macros-processus et les processus, les activités et les tâches 

  • Les différentes natures de processus 

  • La déclinaison opérationnelle: la cartographie nationale 

  • Qu’est-ce qu’un risque? 

  • La détection, l’évaluation et la classification des risques 

  • La maîtrise des risques 

 

Le dispositif de contrôle interne 

  • L’origine et bases règlementaires du Contrôle Interne 

  • Le Plan de Contrôle Socle de l’Agent Comptable (PCS-AC) 

  • Le Plan de contrôle du Directeur 

  • Le bilan du dispositif de Contrôle Interne 

 

La validation des comptes 

  • Définition et cadre juridique de la validation des comptes 

  • La validation et la certification des comptes 

  • Le calendrier et les acteurs 

  • Le dossier permanent 

  • L’appréciation des comptes: les audits 

  • Le score de validation des comptes 

  • Le plan d’action 

  • Un outil intégré

 

Le Système de Management Intégré (SMI) 

  • Les principes fondateurs du SMI: une démarche orientée vers la performance intégrant les dispositifs antérieurs 

  • Le Référentiel du Système de Management Intégré 

  • Une cartographie inter organismes unique des processus 

  • Le Référentiel National de Processus (RNP) outil de pilotage et de maîtrise de la performance 

  • Un dispositif global d’optimisation des processus 

 

Modalités pédagogiques :

  • Présentiel : Oui
  • E-learning : Oui
  • Accompagnement individuel : Non
  • Accompagnement collectif : Non
  • Commentaire : Dispositif multimodal 

La formation est réalisée en 2 temps: 

  • 1er temps: FOAD (Formation Ouverte et A Distance) 

  • 2nd temps: 1 journée en présentiel 

La FOAD est organisée en temps individuels d'autoformation asynchrones proposant un accès à des contenus scénarisés, accessibles de façon interactive sur une plateforme. Chacun des modules de e-learning sera validé par des quiz sommatifs. 

A l’issue de chacun des quizz, le stagiaire doit envoyer ses résultats à l’adresse mail indiquée 7 à 15 jours avant la journée en présentielle. L’ensemble des résultats du groupe permet à l’intervenant d’anticiper son animation. 

Pour terminer la formation, une journée permet de consolider les acquis. Elle utilise la pédagogie active.

 

Méthodes pédagogiques:

  • Apports théoriques

  • Exercices pratiques individuels et collectifs

  • La dernière journée permet d’acter et de consolider les connaissances vues en FOAD

  • La formation est centrée sur les besoins des participants. Les échanges portant sur des exemples concrets et les réflexions en groupe sont privilégiés

Public :

  • Contrôleurs des services de la Direction Comptable et Financière. 

  • Personnes intervenant sur les fonctions de maîtrise des risques (Directeur/Direction Comptable et Financière.). 

  • Agent ayant en charge, au sein de la Direction Comptable et Financière l'écriture des opérations comptables.

 

Prérequis: Aucun

 

Durée :

  • En jours: 1.0 jour de FOAD et 1.0 jour de présentiel. 

  • En heures:7.0 heures de FOAD et 7.0 heures de présentiel 

Commentaire: La FOAD est programmée 3 semaines à 1 mois avant la journée en présentiel. Pour réaliser une bonne FOAD, un lieu calme et un casque sont obligatoires. 

Il est conseillé de se connecter à l’autoformation sur des plages de 30 minutes à 1 heure maximum pour favoriser l’apprentissage. 

  • Planification sur demande: Non

 

Branche : Maladie

Intervenant :

  • Experts métiers

  • Intervenants Institutionnels

  • E-learning: un SAV pédagogique est assuré par un consultant formateur

 

Financement :

Pour toute information concernant le financement nous vous invitons à cliquer sur le lien « Retrouvez l'ensemble des informations sur les conditions, l'accessibilité et la qualité de nos prestations » disponible sur la page d'accueil.

 

Conditions d'accès aux stagiaires porteurs d'un handicap :  

Pour toute information concernant les conditions d’accès aux stagiaires porteurs d’un handicap nous vous invitons à cliquer sur le lien « Retrouvez l'ensemble des informations sur les conditions, l'accessibilité et la qualité de nos prestations » disponible sur la page d'accueil. 

 

Délai d'accès à la prestation : 

Si aucune session planifiée n'est proposée ou si toutes les sessions planifiées sont complètes nous vous invitons à cliquer sur le lien « Retrouvez l'ensemble des informations sur les conditions, l'accessibilité et la qualité de nos prestations » disponible sur la page d'accueil. 

 

Informations générales liées à nos prestations :  

Pour retrouver nos CGV, le règlement intérieur applicable aux stagiaires et le règlement des formations du Régime général de la Sécurité Sociale nous vous invitons à cliquer sur le lien « Retrouvez l'ensemble des informations sur les conditions, l'accessibilité et la qualité de nos prestation » disponible sur la page d'accueil. 


Tarif INTER : 240 €

Tarif INTRA : 1900 €

Modalités d’évaluation/certification:  

  • Évaluation: Formative - Sommative - Fin de formation/prestation  

  • Certification: Non - Epreuve écrite de 3h

 

A la fin de la prestation: 

  • Une attestation d’assiduité FOAD sera remise à chacun des stagiaires. 

  • Une attestation de fin de formation sera remise à chacun des stagiaires ayant suivi la formation. 

 

Qualité de la prestation :

Pour toute information concernant la qualité de la prestation nous vous invitons à cliquer sur le lien « Retrouvez l'ensemble des informations sur les conditions, l'accessibilité et la qualité de nos prestations » disponible sur la page d'accueil.

Merci d'adresser votre demande à l'adresse mail suivante : contactclient@institutquatredix.fr
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Informations

  • 2.0 jour(s) (14.0 h)
  • A partir de: 240,00€  / stagiaire
Réf: CN51P019
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OF: Cœur de Métiers