Parcours du futur Agent Agréé Assermenté de l'Assurance Maladie

Introduction :

Ce parcours est réservé Uniquement aux futurs agents agrées assermentés de la Lutte Contre la Fraude. Ce parcours a été conçu de façon à créer une pertinence pédagogique dans le suivi des modules, nécessaire pour établir une demande d’agrément provisoire, puis définitif après l’évaluation écrite et orale sur un dossier d’enquête LCF, comprenant un rapport d’enquête, un relevé d’investigation, les procès-verbaux, le tableau récapitulatif des démarches et les annexes.

Si votre stagiaire a suivi un ou plusieurs modules composant le parcours, alors il convient de l'inscrire en picking sur les autres modules du dit-parcours.

Programme :

Les futurs enquêteurs devront suivre obligatoirement les modules suivants :

• Module E-learning LCF : Sensibilisation
• Module Socle : La stratégie LCF et les étapes du processus LCF
• Module E-learning LCF : Politiques de sanctions
• Module 3 : La Démarche de l'investigation dans le processus LCF et une journée de retour d’expérience, 3 mois après la démarche de l'investigation.
• Module E-learning LCF : Outils et fichiers partagés de branche
• Module 3.2 : Devenir Agent Agrée Assermenté, avec un retour d'expérience 3 mois après la formation. (Une visio avec les managers sera programmée 15 jours avant le module).

Modalités pédagogiques :

• Présentiel : Oui 
• E-learning : Oui 
• Accompagnement individuel : Oui 
• Accompagnement collectif : Oui
• Commentaire : Une visio avec les managers sera programmée 15 jours avant le module 3.2

Méthodes pédagogiques :

• Apports théoriques.
• Echanges avec des experts LCF.
• Partage d'expériences.
• Quiz.
• Echange autour de situations réellement rencontrées.
• Consolidation de la pratique.
• Mise en situation.
• Exemples de rapports d’enquêtes, exercices.
• E-learning organisé autour de temps individuels d'autoformation synchrone reposant sur les contenus scénarisés et interactifs, accessibles via la plateforme LMS Syfadis.

Public :

• Enquêteurs de l’Assurance Maladie, Futurs Agents Agrées Assermentés de la Lutte Contre la Fraude

Prérequis :

• Aucun. Un questionnaire sera transmis en amont de chaque inscription afin de valider l'inscription.

Durée :

• En jours : 10.5 jours, dont 0.5 jour de visio pour le manager en amont du module 3.2
• En heures : 73.5 heures, dont 3.5 heures de visio pour le manager en amont du module 3.2
• Commentaire :  Durée propre à chacun des modules
• Planification sur demande : Non

Branche : Maladie et AT/MP

Intervenant :

• Experts métiers.
• Prestataire en communication

Divers Pédagogiques/Pratiques :

• Modalités d’inscription :  
• Nombre de places limitées à 12 inscrits par session, la date d'inscription au vivier faisant foi.
• Nombre de places limitées par organisme : 2 places /organisme
• Propriétés :
• Concepteur : DACCRF-CNAM.
• Diffuseur : Institut 4.10

Financement :

Pour toute information concernant le financement nous vous invitons à cliquer sur le lien « Retrouvez l'ensemble des informations sur les conditions, l'accessibilité et la qualité de nos prestations » disponible sur la page d'accueil.

Conditions d'accès aux stagiaires porteurs d'un handicap :

Pour toute information concernant les conditions d’accès aux stagiaires porteurs d’un handicap nous vous invitons à cliquer sur le lien « Retrouvez l'ensemble des informations sur les conditions, l'accessibilité et la qualité de nos prestations » disponible sur la page d'accueil.

Délai d'accès à la prestation :

Si aucune session planifiée n'est proposée ou si toutes les sessions planifiées sont complètes nous vous invitons à cliquer sur le lien « Retrouvez l'ensemble des informations sur les conditions, l'accessibilité et la qualité de nos prestations » disponible sur la page d'accueil. 

Informations générales liées à nos prestations :

Pour retrouver nos CGV, le règlement intérieur applicable aux stagiaires et le règlement des formations du Régime général de la Sécurité Sociale nous vous invitons à cliquer sur le lien « Retrouvez l'ensemble des informations sur les conditions, l'accessibilité et la qualité de nos prestations » disponible sur la page d'accueil.

Modalités d’évaluation/certification :

• Évaluation : Formative - Sommative - Fin de formation/prestation
• Commentaire :
• Certification : 
  • Lien :
  • Commentaire : Parcours finalisé par l’évaluation de rapports d’enquête dans le but d’obtenir un agrément définitif. 

    Suite à l’obtention de l’agrément provisoire et la prestation de serment devant le Tribunal Judiciaire, l’agent doit préparer deux dossiers d’enquête LCF dont l’évaluation positive lui permettra d’obtenir l’agrément définitif. L’agent doit envoyer son dossier au 7^e mois suivant la demande d’agrément provisoire.  

    L’évaluation comprend une étude des dossiers d’enquête remis, et une prestation orale devant un jury Cnam / réseau.

A la fin de la prestation :

• Une attestation de fin de formation sera remise à chacun des stagiaires ayant suivi la formation.
• Commentaire : Attestation de présence obligatoire pour la demande d’agrément des futurs Agents Agrée Assermenté

Qualité de la prestation :

• Taux de réussites aux examens N-1 :  xx %